Este espaço é reservado para a descrição de relatos de experiências positivas de organização do cuidado na Estratégia Saúde da Família no ambiente baiano. Sua intenção é garantir o resgate histórico de formatos de trabalho que apresentaram bom resultado prático e permitir a discussão de alternativas para os problemas atuais em nossas comunidades.
Para marcar o início deste espaço, trago a experiência desenvolvida na USF de Coqueiros, Maragogipe-BA, entre agosto de 2010 e janeiro de 2012.
RELATO 1: "UM ANO E MEIO EM COQUEIROS DO PARAGUAÇU"
Aproveito este momento para resgatar uma importante experiência que conseguimos desenvolver na comunidade de Coqueiros do Paraguaçu, zona rural de Maragogipe-BA, entre agosto de 2010 e janeiro de 2012. Neste período tive a honra de trabalhar com excelentes profissionais como Paulo Miranda Sobrinho e Flávia Belo, que idealizaram boa parte destas iniciativas e a quem presto esta homenagem.
De forma bem sucinta, as principais estratégias desenvolvidas pela Equipe de Saúde da Família de Coqueiros foram:
- Agendamento semanal com Hora Marcada: marcação de consultas às sextas-feiras de acordo com o desejo do paciente e a disponibilidade do serviço.
- Mapeamento do território em Google Earth: centralização das imagens na zona rural de Maragogipe e edição do material em Corel Draw.
- Projeto-piloto de acompanhamento dos estudantes do Colégio Estadual N.Sª. Conceição durante o período de 12 meses com avaliação clínica global e promoção à saúde (esboço do PSE).
- Acolhimento da demanda espontânea no período de marcação semanal para resolução de pequenas queixas(requisição de exames, encaminhamentos, dúvidas sobre medicações, renovação de receitas, etc...) evitando a marcação de consultas desnecessárias.
- Clínica Peripatética de Coqueiros: projeto-piloto de estratificação de risco de todas as famílias do território adscrito pelo PSF para priorização de atendimentos, visitas domiciliares e desenvolvimento de atendimentos itinerantes(evoluindo posteriormente para Linhas de Cuidado em domicílio). Chegou a totalizar 3 micro-áreas e reduziu sensivelmente o número de ações dependentes do espaço físico da unidade, ampliando o acesso dos usuários que não se encaixavam no formato tradicional de consultório.
- Construção do consolidado mensal em equipe completa(nível superior e ACS) e digitalizada, permitindo o resgate rápido dos dados de meses anteriores e realização da série histórica dos relatórios SSA2 e PMA2 para levantamento epidemiológico.
- Consultório de Rua para usuários de Álcool: desenvolvimento de formato itinerante de visita aos espaços públicos de consumo excessivo de álcool(3 bares, quiosques, praça e porto central), criação de vínculo com usuários, tentativa de trocas em cuidado, promoção da redução de danos e aproximação gradual com o espaço da unidade de saúde. Em 30 dias promoveu um grande crescimento da frequência de homens de meia idade no espaço da USF, com excelente aceitação dos moradores.
- Conselho Local Itinerante: reuniões com da equipe com moradores em espaços públicos em momentos inesperados, de participação imediata. Definição mensal dos circuitos a serem percorridos pela equipe e construção de idéias/propostas em ato, no momento da execução e diante da população. Este formato não excluía a presença do espaço formal do Conselho Local de Saúde, mas ampliava a discussão com as pessoas e dava maior sensação de participação dos moradores, alcançando um número muito maior de participantes e de sugestões.
Ao fim de 1 ano e 6 meses de serviço nesta comunidade, deixo o resultado de um importante trabalho em equipe com vinculação, resolutividade e experiência para outras unidades. Resgatar a memória de uma experiência exitosa ajuda a despertar novas idéias para o trabalho em nossas novas equipes, fazendo da história uma linha de continuação sem limites.
um forte abraço ao povo de Coqueiros!
Waldemir Albuquerque
Médico de Família e Comunidade
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